住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

　　居民醫(yī)療保險(xiǎn)一級被保險(xiǎn)人住院政策范圍內(nèi)的費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)起始標(biāo)準(zhǔn)至支付限額的，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付：

　　三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)一級參保人報(bào)銷比例為50%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為70%。

　　二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級參保人報(bào)銷比例為75%；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為55%。

　　未成年人在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn)。

　　居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：從2022年1月1日起，將大病保險(xiǎn)起付線調(diào)整為15412元/人·年。

　　被保險(xiǎn)人在自然年度內(nèi)首次市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷的自付費(fèi)用首次或累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的，由大病保險(xiǎn)按比例支付。

　　自付費(fèi)用是指居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定首次報(bào)銷，然后由被保險(xiǎn)人支付。

　　一般門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、門診報(bào)銷比例:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)銷。

　　2、年報(bào)銷限額：一檔參保人300元；二檔參保人500元。

　　3、起付線標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)銷；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元；一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。